前十字韌帶斷裂怎麼辦？物理治療師建議「復康6大重點」
- John Chau
- 10月24日
- 讀畢需時 3 分鐘
「我前十字韌帶斷了，是不是運動生涯就結束了？」在平常的治療室中，這是我最常聽到的問題之一。事實上，超過80%的ACL損傷患者在適當治療與復健後，能成功重返運動場。關鍵在於掌握復健的黃金重點！
今天我們將分享ACL復健的6大關鍵重點，幫助您走出一條明確的康復之路。
重返運動場，從科學復健開始
重點一：把握術後黃金期，控制腫脹與疼痛
術後2週內是復健的第一個關鍵期，此時的目標不是強化肌力，而是為後續復健打好基礎。
「很多患者急著想練大腿，卻忽略了最基本的腫脹控制，」這是我常對患者說的。當膝蓋腫得像氣球時，再努力的訓練都會事倍功半。
具體做法：
POLICE原則：保護(Protect)、適當負載(Optimal Loading)、冰敷(Ice)、加壓(Compression)、抬高(Elevation)
踝泵運動(Ankle Pump)：每小時做15-20次，促進淋巴回流消腫
輕柔的膝關節活動：在無痛範圍內進行膝蓋彎曲與伸直
重點二：找回「完全伸直」比彎曲更重要
臨床上，我發現患者常常只關注膝蓋能彎多少，卻忽略了伸直的重要性。膝蓋無法完全伸直，會導致走路跛行，進一步引發其他代償問題。
推薦練習：
仰臥跟高：仰臥時在腳跟下放置毛巾卷，讓膝蓋自然下沉，情況許可下甚至可放重物加大效果
俯臥懸吊：俯臥時讓小腿自然垂下，利用重力幫助伸直
輕柔按壓：在膝蓋上方輕柔向下按壓，每次保持30秒
重點三：重新喚醒「消失的」股四頭肌
ACL損傷或手術後，股四頭肌抑制是常見現象。大腦為了保護受傷的膝蓋，會「忘記」股四頭肌的徵召能力，這現象我們稱為關節內抑制。
「你的大腿肌肉還在『睡覺』，我們要先叫醒它，」我常這樣比喻。
有效方法：
電療刺激：結合自主收縮，重啟神經肌肉連結
股四頭肌自主收縮：坐姿下主動收緊大腿前側肌肉，保持5-10秒
直腿抬高：只有在能良好控制股四頭肌後才開始
重點四：循序漸進的負重訓練
從無負重到完全負重，必須遵循科學原則。研究顯示，過早或過晚負重都會影響恢復效果。
階段性進展：
無負重期：使用拐杖，以腳尖輕觸地面
部分負重期：使用拐杖，承擔部分體重
完全負重期：在能夠控制步態的情況下，丟棄拐杖
重點五：本體感覺再訓練——被忽略的關鍵
ACL不僅提供機械性穩定，也是重要的本體感覺受器。即是合上眼後能否感覺到身體的位置及幅度。ACL損傷後，大腦對膝部的回饋會「迷失」，仿佛膝關節在大海中失去了雷達，無法在空間中感應到正確的位置感。
「你的膝蓋現在就像斷了線的風箏，大腦不知道它在哪裡，」我常用這個比喻解釋本體感覺的重要性。
訓練方法：
單腿站立：從睜眼到閉眼，從穩定平面到不穩定平面
平衡板訓練：前後、左右方向的平衡挑戰
動態平衡：在單腿站立下進行上肢或軀幹的活動
重點六：回歸運動的科學化標準
傳統上，復健進度以時間為標準，但現代復健理念已經轉向功能基準。必須通過特定測試，才能進階到下一階段。
重返運動的客觀標準：
肌力測試：患側股四頭肌力量達到健側的90%以上
跳躍測試：單腿跳躍距離達到健側的90%以上
心理準備：患者對重返運動有信心，不再恐懼
結語：您的復健路線圖
前十字韌帶斷裂不是運動生涯的終點，而是一個重新認識自己身體的契機。在Undefine Wellness Centre，我們見證了無數患者透過科學化、個性化的復健計劃成功回歸運動場。
記住這6大重點，您的復健之路將更有方向：
先控制腫脹疼痛
追求完全伸直
喚醒股四頭肌
循序漸進負重
重建本體感覺
通過客觀標準再重返運動
參考文獻
Luis Escudero. (2025). ACL Rehabilitation in 2025: Cross Bracing (CBP) and Aspetar Guide as symbols of a measurable new paradigm. Team ACL.
Physiopedia. (2017). Anterior Cruciate Ligament (ACL) Rehabilitation.
本文由Undefine Wellness Centre物理治療師撰寫，僅供資訊參考，如有具體健康問題，請咨詢您的醫療專業人員。
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